[ Pobierz całość w formacie PDF ]
.Postępowanie lecznicze polega na odczekaniu do czasu, kiedy zmiana jest już rozległa, i wówczas usuwa się zmienioną soczewkę chirurgicznie.Leczenie laserem nie jest jeszcze możliwe.Po usunięciu soczewki wszczepia się soczewkę sztuczną.Zaćma wykazuje tendencję do nawrotów w ciągu kilku lat, a leczenie chirurgiczne zwiększa ryzyko zwyrodnienia plamki żółtej.Niestety, w większości klinik, zajmujących się leczeniem zaćmy, mówiono mi, że przyczyna tej choroby nadal nie jest znana.Jest to całkowita nieprawda.Zaćmę wywołują uszkodzenia spowodowane przez wolne rodniki.Tak jak ustaje produkcja melatoniny wraz z wiekiem, również systemy obronny i antyoksydacyjny nie są już tak skuteczne, a uszkodzenie oksydacyjne oczu nie było przedmiotem badań.Działanie wolnych rodników jest wywołane najczęściej przez palenie papierosów, cukrzycę, ekspozycję na promieniowanie (również światło słoneczne) oraz stosowanie pewnych leków, np.kortyzonu.Zachodzące tu utlenianie określono dokładnie jako peroksydację lipidów.Na ogół nie pamiętamy, że soczewka oka zawiera tkankę tłuszczową, ale w rzeczywistości ma ona tłuszczową otoczkę zewnętrzną.W rozdziale 5 o enzymach antyok-sydacyjnych opisano, na czym polega peroksydacja lipidów, a na razie przyjmijmy, że do pozbycia się szkodliwego nadtlenku wodoru potrzebny jest glutation.Charakterystyczne jest to, że pacjenci z zaćmą wykazują znamiennie niższy poziom glutationu we krwi.Oznacza to, że nadtlenek wodoru, który jest normalnym produktem ubocznym przemian zdrowych komórek, przylega do soczewki oka i zabiera z niej potrzebne dla siebie elektrony, co powoduje uszkodzenie soczewki.Ale to jeszcze nie wszystko.Nadtlenek wodoru uszkadza również DNA komórek soczewki w momencie przed ich podziałem.Oznacza to, że nowe komórki nie są doskonałą kopią komórek macierzystych.Są trochę większe od nich i nieregularne.Tracą właściwość reagowania na bodźce wzrostowe i zdolność podziału.W miarę upływu lat i dalszych zmian dochodzi do zniekształcenia i zmętnienia soczewki, na powierzchni której gromadzą się uszkodzone komórki.Nie jest możliwe odwrócenie patologicznych zmian u osoby, u której już powstała zaćma - przynajmniej w ciągu najbliższych pięciu lat.Dlatego musimy skupić się na długofalowym zapobieganiu zaćmie, a w tej dziedzinie możemy wiele dokonać.Powiedziano już, że część problemu stanowi obniżony poziom glutationu.Do jego zwiększenia konieczny jest selen - pierwiastek niezbędny do wytwarzania glutationu.Potrzebne będą również uzupełniające dawki melatoniny, która działa jako antyoksydant oraz regulator innych antyoksydantów.Uzupełnianie należy rozpocząć w wieku między 40.a 55.rokiem życia, na długo, zanim zaćma stanie się rzeczywistym zagrożeniem.W pewnym badaniu klinicznym nie potwierdzono znaczenia witaminy C, ale okres obserwacji był zbyt krótki.Bardziej przekonujące wyniki badania, w którym prowadzono obserwacje w grupie 247 kobiet w wieku od 56 do 71 lat przez 10-12 lat, opublikowano w „American Journal of Nutrition" w październiku 1977 roku.U kobiet, które przyjmowały codziennie witaminę C przez 10 lat, stwierdzono o 77% mniej przypadków wczesnej zaćmy i o 83% mniej przypadków stanu zaawansowanej zaćmy.U kobiet przyjmujących witaminę C przez krótszy okres nie stwierdzono różnic statystycznych.Oznacza to, że musimy stosować środki chroniące nas przed chorobą na długo, zanim się ona rozwinie - nawet jeśli nie zauważymy żadnych objawów choroby.Witamina E jest również bardzo pomocna w zapobieganiu zaćmie, podobnie jak w ochronie tkanki tłuszczowej w całym organizmie.W niedawno przeprowadzonym badaniu klinicznym („Ophthalmology", maj 1998) wykazano, że osoby przyjmujące multiwitaminy zmniejszają o jedną trzecią ryzyko powstania zaćmy.To dobrze, ale ci, którzy stosują systematycznie uzupełniające dawki witaminy E zmniejszają to ryzyko do połowy! To już lepiej.Witamina E jest rozpuszczalna w tłuszczach i przenika nie tylko do torebki soczewki, ale także do jej komórek i osłonek jąder komórkowych, przez co chroni komórki przed uszkodzeniem.Jest zupełnie możliwe, że główna rola witaminy C polega na odnawianiu utlenionej witaminy E i zwiększaniu jej zapasu dla ochrony oczu.Stwierdzono, że w ochronie antyoksydacyjnej soczewek działają skutecznie dwa flawonoidy.Są to kwercetyna i kwercetryna, występujące razem w kompleksie antyutleniającym piknogenolu.Flawonoidy te blokują działanie enzymu reduk-tazy aldozowej, która bierze udział w powstawaniu zaćmy.Zapobieganiu zaćmie służy przejęcie programu stosowania uzupełniających dawek antyoksydantów i konsekwentne jego realizowanie.Nie istnieje żadne krótkotrwałe leczenie.Zaćma rozwija się w ciągu wielu lat, objawia się przeważnie u osób w wieku 50-60 lat, dlatego konieczne jest stosowanie środków zapobiegawczych przez całe lata, zanim powstanie choroba.Jest to program standardowy i obejmuje przyjmowanie witaminy C, witaminy E, selenu i piknogenolu albo wyciągu z nasion winogronowych.Zaleca się także stosowanie melatoniny, która opóźnia efekty starzenia się i polepsza stan zdrowia w starszym wieku
[ Pobierz całość w formacie PDF ]